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     漳州市卫生局、财政局联合发文,对新农合工作提出指导意见  
    今年筹资水平不低于390元/人·年  
  
    4月17日讯 今年,漳州市新农合筹资水平提高到每人每年不低于390元,其中政府补助标准不低于320元,个人缴费不低于70元。  
    昨天,漳州市卫生局、财政局联合发文,对今年新农合工作提出了指导意见。并且,在新农合管理上,卫生局提出了新要求。  
         关键词:提高  
    筹资水平  
  
    去年  
  
    漳州新农合筹资水平为每人每年不低于340元,其中政府补助标准不低于280元,个人缴费不低于60元。  
  
    今年  
    漳州新农合筹资水平为每人每年不低于390元,其中政府补助标准不低于320元,个人缴费不低于70元。  
  
    补偿分配  
    去年  
  
    漳州新农合资金分配按普通住院基金人均270~290元、普通门诊统筹基金人均30~35元、门诊特殊病种统筹基金人均10~15元、重大疾病大额医疗费用补充补偿基金人均20元进行安排。  
  
    今年  
    漳州新农合资金分配按普通住院基金人均280~360元、普通门诊统筹基金人均10~30元、门诊特殊病种统筹基金人均25~40元、重大疾病大额医疗费用补充补偿基金人均25元进行安排,并结合当地实际适当调整。  
  
    定点医疗机构住院补偿  
    去年  
  
    全市乡级、县级、县级以上定点医疗机构的住院补偿比例分别不低于90%、75%、45%。  
  
    今年  
    全市乡级定点医疗机构住院补偿比例不低于90%,县级、县级以上定点医疗机构住院补偿比例分别在80%、50%左右。  
  
    关键词:范围扩大  
  
    重大疾病保障  
  
    今年将儿童苯丙酮尿症纳入新农合重大疾病保障范围,使重大疾病保障病种达到22类,各类病种实际报销比例应不低于70%。  
  
    关键词:加强管理  
  
    1.改革住院支付方式  
  
    龙海市要加大力度、加快推进按病种定额付费改革工作,扩大按病种定额付费改革的实施范围,力争统筹区域内定点医疗机构全覆盖,确保新农合支付方式改革取得实效。市级将探索确定30种常见病病种,在全市、县级以上新农合定点公立医疗机构,实行单病种费用总额包干付费,不同等级医院实行不同报销比例。  
  
    2.加强定点医疗机构监管  
  
    将符合资质的非公立医疗机构,纳入新农合定点医疗机构范围。健全新农合定点医疗机构监测评价指标体系,各级新农合主管部门,要定期通报医疗费用控制、目录外费用占比,促进医疗机构加强内部管理,规范医疗服务行为。  
  
    3.加大新农合基金监管力度  
  
    市、县新农合管理机构要进一步健全基金定期分析、通报制度,基金结余率偏高的县(市、区)要加强管理,提高基金使用效率;基金使用率偏高的县(市、区),要认真分析原因,查找问题,留足风险金,确保基金运行安全。各县(市、区)要加强对定点医疗机构,特别是村级门诊补偿费用的核查管理,加大异地就医费用,尤其是跨省异地就医案例的审核、查处力度,及时发现、查处违规行为,防止新农合基金流失。  
 
 
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